スクーターなどの移動補助具を購入するとき、多くの人はその支払いを保険に頼っています。あなたがメディケアの受給者で、モビリティ スクーターの購入を検討している場合、「メディケアはモビリティ スクーターの代金を支払ってくれるのだろうか?」と疑問に思うかもしれません。モビリティ スクーターを取得するための保険プランのプロセスの複雑さ。
健康保険の適用範囲についてはこちらをご覧ください。
メディケア パート B は、メディケアの一部である医療上必要な耐久医療機器 (DME) をカバーしており、モビリティ スクーターにも補償を提供する場合があります。ただし、すべてのモビリティ スクーターが健康保険の対象になるわけではないことに注意してください。メディケアは通常、移動に重大な影響を与える健康状態を持つ個人にスクーターの補償を提供します。さらに、個人が保険の対象となるには、いくつかの特定の基準を満たす必要があります。
医療保険の加入基準:
個人がモビリティ スクーターのメディケアの対象となるかどうかを判断するには、特定の要件を満たす必要があります。歩行器の助けなしでは歩行などの日常活動を行うことができない病状を持っている必要があります。この状況は少なくとも6か月間は続くと予想されており、その間は目立った改善は見られない。さらに、主治医は医学的に必要なモビリティ スクーターを処方し、適切な書類をメディケアに提出する必要があります。
メディケアを通じてモビリティ スクーターを入手する手順:
メディケアを通じてモビリティ スクーターを購入するには、一定の手順に従う必要があります。まず、医師に相談する必要があります。医師はあなたの状態を評価し、モビリティスクーターが必要かどうかを判断します。医師があなたが資格基準を満たしていると判断した場合、モビリティスクーターを処方します。次に、処方箋には医療必要性証明書 (CMN) を添付する必要があります。これには、診断、予後、モビリティ スクーターの医学的必要性に関する詳細が記載されています。
CMN が完成したら、メディケアからの割り当てを受け入れる資格のある DME プロバイダーに提出する必要があります。医療提供者はあなたの資格を確認し、あなたに代わってメディケアに請求を提出します。メディケアが請求を承認した場合、承認された金額の最大 80% が支払われます。メディケア プランに応じて、残りの 20% に加えて免責金額または共同保険がお客様の負担となります。
適用範囲の制限と追加オプション:
医療保険にはスクーターに対する一定の補償制限があることに注意してください。たとえば、メディケアは、屋外レクリエーション活動に使用されるスクーターには適用されません。さらに、健康保険では通常、より高度な機能やアップグレードを備えたスクーターは補償対象外とみなされます。このような場合、個人はこれらのアドオンを自腹で購入するか、他の追加保険オプションを検討する必要があるかもしれません。
結論 :
メディケアを通じてモビリティスクーターを入手することは、受給資格のある人にとって実行可能な選択肢となる可能性があります。ただし、資格基準、必要な書類、補償範囲に関連する制限を理解することが重要です。この包括的なガイドに概説されている手順に従うことで、メディケア システムをナビゲートし、モビリティ スクーターの費用がカバーされるかどうかを判断できます。疑問を解消し、必要な移動補助具にスムーズにアクセスできるように、必ず医療提供者やメディケアの担当者に相談してください。
投稿日時: 2023 年 6 月 26 日